12月12日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組發(fā)布《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》）指出，醫(yī)療機構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)）可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，依據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

無論診療還是購藥，都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線上診療已經(jīng)進入了高速發(fā)展期，而此次政策的出臺也被業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為是一大利好。

有證券機構(gòu)醫(yī)藥行業(yè)首席分析師在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪時表示，從2020年疫情開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在新冠肺炎診療方面的作用就持續(xù)受到關(guān)注，“互聯(lián)網(wǎng)診療是一個相當(dāng)大的概念，籠統(tǒng)地去描述它的發(fā)展階段會有一些武斷。但是，如果我們把互聯(lián)網(wǎng)診療定義為以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為核心的患者診前、診中、診后，端到端健康管理的歷程，它已經(jīng)經(jīng)歷了一個從無序發(fā)展，到政策規(guī)范，再到探索出路，最后到精細(xì)化發(fā)展這四個階段?！?/p>

“這個領(lǐng)域最大的一個痛點是尋找最優(yōu)的投入產(chǎn)出比的解決方案。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展多年，但其在很多方面的監(jiān)管是滯后于行業(yè)發(fā)展的，在此次《通知》發(fā)布后，無論是線上問診還是購藥服務(wù)，都需要進一步去提升這個行業(yè)的規(guī)范性。其實，這也恰好說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模越來越大，需要從政策端去引導(dǎo)行業(yè)的良性發(fā)展?！痹摲治鰩熣f。

市場迎高速發(fā)展

受政策利好影響，近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場保持高速增長，在我國衛(wèi)生醫(yī)療總支出中的比重也不斷提高。2015年至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的年復(fù)合增速為44%，處于超高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)IQVIA的預(yù)測，未來三年內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)模將以高于20%的年復(fù)合增長率擴張。

從近日的相關(guān)數(shù)據(jù)也可見一斑。疫情防控政策優(yōu)化后，大多數(shù)感染者可選擇居家隔離恢復(fù)，也因此帶來了線上問診量的劇增。根據(jù)1藥網(wǎng)旗下1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)，該院線上單日問診量從11月30日開始攀升，截至近日，單日問診量較11月底有近5倍的增幅，且繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢。

1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首席醫(yī)學(xué)專家劉曉軍對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者介紹，新增問診需求絕大部分都與新冠相關(guān)，用戶大多已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀，前來咨詢用藥和注意事項。另外，由于前往線下醫(yī)療機構(gòu)就診的交叉感染風(fēng)險加大，近期選擇線上續(xù)方購藥的慢性病患者人數(shù)也明顯增加。

“《通知》中明確，允許并鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺向民眾提供新冠肺炎的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，在新的防疫局面下，政策部分突破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能進行初診、急診的限制，這對充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中的突出優(yōu)勢意義非凡?！眲攒娬f。

根據(jù)此次《通知》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展將在購藥的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)能力?！锻ㄖ访鞔_，醫(yī)療機構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療機構(gòu)對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力。

在《通知》發(fā)布后，全國多地開始響應(yīng)。據(jù)“上海靜安”微信公眾號，從本周起，靜安區(qū)所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)新冠門診，做到有應(yīng)答、有服務(wù)、可配藥。精衛(wèi)中心開設(shè)新冠互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢門診。將為居民提供便捷、貼心、安全的醫(yī)療服務(wù)。

北京市衛(wèi)健委在新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上明確，按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動、有效救治”的原則，線上線下相結(jié)合，完善新冠肺炎患者分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療等信息技術(shù)支撐作用，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院44家，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)167家，可為患者提供線上服務(wù)。

好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航近日在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)創(chuàng)新峰會上對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者等表示，長期以來，大眾對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在一個誤解，認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是在線上開處方，進行咨詢、問診服務(wù)。其實這是誤解，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療絕不僅僅是線上那點事。

“就像滴滴不光是一個APP，它是由互聯(lián)網(wǎng)一整套的交易撮合系統(tǒng)推動線下的運輸資源以及從業(yè)者重構(gòu)，顛覆了傳統(tǒng)線下的服務(wù)流程。其實，互聯(lián)網(wǎng)對于每一個行業(yè)的改造都是作用于傳統(tǒng)的服務(wù)流程?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，從它的業(yè)務(wù)流程以及展現(xiàn)出的業(yè)務(wù)邊界來說，其核心是重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)流程，特別是線下。”王航說，從醫(yī)療服務(wù)的核心來說，對于醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為醫(yī)生解決了三個大的問題：提升了醫(yī)生的工作組織能力、加強了醫(yī)生對于患者的干預(yù)能力、給予醫(yī)生更強大的市場展現(xiàn)能力和連接市場的能力。

安永方面通過市場觀察也發(fā)現(xiàn)，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可以跳出遠程診療傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，向大健康管理模式轉(zhuǎn)型，以診療為核心業(yè)務(wù)并向外延伸，從“有病治病”的被動醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)閲裰鲃舆M行大健康管理。健康管理能使互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)跳脫出嚴(yán)格的醫(yī)療政策限制，以醫(yī)療為核心，發(fā)展衍生業(yè)務(wù)，涉及保健品、形體改善、飲食管理、運動習(xí)慣、海外就醫(yī)、慢病管理、定期體檢、醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生等領(lǐng)域。

抗擊疫情應(yīng)急通道

2020年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)折年。政府出臺了一系列互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范來推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，在數(shù)字化大潮的驅(qū)使下，過去三年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也出現(xiàn)了井噴的狀態(tài)。

在線上問診方面，咨詢“發(fā)熱”“咳嗽”等問題的患者數(shù)量激增。為了滿足患者的就醫(yī)需求，連日來，阿里健康、京東健康、美團買藥等多家互聯(lián)網(wǎng)健康平臺都陸續(xù)開設(shè)了針對發(fā)熱、防疫等的問診功能。例如，12月9日，阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緊急升級防疫專區(qū)，增設(shè)發(fā)熱問診，將每日成人發(fā)熱問診和兒童發(fā)熱問診的接診時間延長到24小時。來自全國公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生全天候不間斷在線，最快60秒接診。在淘寶或支付寶搜索“問醫(yī)生”，進入“阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，就可以開始咨詢。據(jù)悉，阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院24小時發(fā)熱問診服務(wù)上線3天來，用戶咨詢量提升近5倍。

除了線上問診，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在藥物供給方面也發(fā)揮了較大作用。復(fù)星醫(yī)藥對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，《通知》明確醫(yī)療機構(gòu)可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。復(fù)星醫(yī)藥正積極響應(yīng)和配合，與多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺接洽合作，多渠道實現(xiàn)口服小分子新冠病毒治療藥物阿茲夫定的可及性，進一步滿足新冠病毒感染患者居家治療需求。

廣發(fā)證券分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道仍然是朝陽賽道，其中存在大量可以長期深耕的機會，隨著相關(guān)技術(shù)的迭代，以及服務(wù)資源的到位和產(chǎn)業(yè)改革的持續(xù)深入推進，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來仍大有可為。但與此同時，需要注意的是，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的很多痛點，很大程度上不是因為資本發(fā)力不夠，或者商業(yè)模式的問題，而是行業(yè)還沒到拐點，需要等下一陣暖風(fēng)。

因此，醫(yī)院、平臺、藥企等多方共同探索互聯(lián)網(wǎng)重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系的破局點，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地已經(jīng)成為當(dāng)下的趨勢。

王航說，這兩年公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達成了共識，一方面，在疫情之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是抗擊疫情的應(yīng)急通道；另一方面，現(xiàn)在建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的公立醫(yī)院是以三甲醫(yī)院為主，三甲醫(yī)院的功能定位是疑難重癥，提升疑難重癥的治療依從性。

“現(xiàn)在的關(guān)鍵難點還是醫(yī)生的參與度低，有人說是醫(yī)保定價低，從實際來說，還是醫(yī)生已經(jīng)滿負(fù)荷了，在這種情況下，再追求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的門診量沒有意義。同時，三級醫(yī)院是以疑難重癥為主，門診量在未來是要下降的，很多公立醫(yī)院建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后認(rèn)為其線上門診量沒有上升，追求這個沒有意義?！蓖鹾秸f，第三方平臺在當(dāng)下已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向就診決策平臺，這也是由于，第三方平臺就像天貓和淘寶一樣，區(qū)別于海爾、格力這樣的企業(yè)，是一個匯集各家，可以貨比三家的地方。而醫(yī)療不是貨比三家，是患者可以在問診華山醫(yī)院的醫(yī)生、中山醫(yī)院的醫(yī)生、邵逸夫醫(yī)院的醫(yī)生等之后進行綜合對比，最終做出決策的過程，這是第三方綜合平臺能做的事情。

“優(yōu)質(zhì)的長連接服務(wù)，慢病管理，全流程的管理，要滿足現(xiàn)在老百姓的需求，仍需要第三方平臺的探索。當(dāng)公立醫(yī)院都在做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時候，這個行業(yè)里面還有很多關(guān)鍵的‘堵點’留給第三方平臺，第三方平臺要走在最前沿，去啃這些硬骨頭。”王航說。